Osteocondrose lumbar: síntomas e tratamento

A osteocondrose da columna lumbar é unha enfermidade común que reduce a calidade da vida humana e é unha das causas da discapacidade.

A patoloxía é máis común en persoas maiores de 40 anos, caracterízase por unha progresión gradual, polo tanto require un tratamento conservador ou cirúrxico adecuado.

Mecanismo de desenvolvemento

O principal mecanismo para o desenvolvemento da osteocondrose é unha violación da nutrición do tecido cartilaxe das estruturas da columna vertebral.

A enfermidade inclúe varios enlaces patóxenos:

• A distrofia do tecido cartilaginoso debido aos trastornos nutricionais é o principal mecanismo de disparo de patoloxía.
• Dexeneración (danos e destrución) da columna vertebral da cartilaxe (discos intervertebrais, superficies articulares dos procesos das vértebras).
• Reacción inflamatoria con edema tisular, estancamento de sangue, a aparencia da dor.
• Un cambio na relación das estruturas anatómicas do lumbar da dorsal (aplanamento dos discos intervertebrais cunha diminución da súa altura), dando lugar a unha diminución do diámetro dos buracos entre as vértebras pola que pasan as raíces da medular.
• Compresión das fibras nerviosas das raíces da medula espiñal, dando lugar a unha violación do paso de pulsos e ao desenvolvemento posterior dos correspondentes síntomas neurolóxicos.

Os cambios nos compoñentes da cartilaxe desenvólvense gradualmente durante un longo período de tempo. O inicio oportuno da implementación de medidas preventivas e terapéuticas permite retardar a progresión da enfermidade.

Razóns

A osteocondrose do lumbar da dorsal é unha enfermidade polietiolóxica que se desenvolve debido aos efectos de varias causas:

• Unha predisposición hereditaria que determina a nivel xenético as características da nutrición da cartilaxe.
• Enfermidades dos órganos do sistema endocrino, dixestivo e cardiovascular.
• Enfermidades autoinmunes inflamatorias que afectan ás articulacións da columna vertebral (artrite reumatoide, lupus eritematoso sistémico, reumatismo).
• Trastornos metabólicos no corpo humano.
• Traballo físico duro sistemático con aumento de cargas na columna vertebral e levantamento de pesas.
• As lesións transferidas da columna vertebral, especialmente na rexión lumbar (a causa da violación da correlación dos compoñentes das vértebras coa posterior provocación do desenvolvemento de distrofia e dexeneración).
• Anormalidades ou defectos conxénitos da columna vertebral.

A implementación do impacto negativo da causa é máis posible contra os antecedentes dos seguintes factores de risco:

• Aumento do peso aumentando a carga na columna vertebral.
• Achado sistemático do corpo humano a longo prazo en posición de pé.
• Postura incorrecta.
• Hipotermia, incluída a local na parte traseira.
• Efectos sistemáticos do estrés, falta de sono, réxime irracional do traballo e descanso.

Coñecer as causas e os factores de risco fará posible realizar medidas preventivas eficaces.

Síntomas da osteocondrose lumbar

O posible desenvolvemento da osteocondrose indícase pola aparencia dos seguintes síntomas característicos:

• A dor na parte inferior das costas, que inicialmente aparece cun aumento da carga na columna vertebral. A continuación, faise constante, ten un carácter de tracción ou dores e intensifícase gradualmente.
• Irradiación da dor na perna no lado da infracción da columna vertebral da medula espiñal.
• Aumentando o ton (tensión) dos músculos traseiros na parte inferior das costas.
• Reducindo a forza muscular dunha ou ambas patas.
• A dor nas costas periódicas "disparando" provocada pola hipotermia local, o esforzo físico.
• Violación da sensibilidade da pel nunha ou ambas patas, que vai acompañada de adormecemento, un sentido de formigueo.
• “Cold legs” - the skin becomes cold to the touch due to spasm of arterial vessels, which is caused by compression of the vegetative nerve fibers of the spinal roots.
• Violación da sudoración: a pel das pernas vólvese seca ou, pola contra, a sudoración aumenta.
• Peelado da pel na zona de trastornos de sensibilidade causados por unha violación da inervación autónoma.

A osteocondrose pertence a enfermidades crónicas. Os síntomas clínicos crecen gradualmente durante un longo período de tempo. The periods of improving the state (remission) are replaced by an exacerbation of pathology, which is accompanied by an increase in clinical symptoms. After exposure to the provoking factor (hypothermia, physical and emotional loads, stress), a sharp paroxysmal increase in pain, provoked by an inflammatory reaction and swelling of soft tissues in the area of spinal roots.

Dependendo dos síntomas predominantes, distínguense varias formas clínicas da enfermidade:

• A lumbalxia é unha dor lumbar parroquial periódica, que se desenvolve despois da exposición a factores provocadores.
• Lumboichachalia: a dor ocorre na parte inferior das costas e dá a nádega ou as pernas.
• Radiculita: o proceso patolóxico vai acompañado de compresión dunha ou varias raíces, mentres que os síntomas neurolóxicos prevalecen no cadro clínico, incluída a sensibilidade da pel deteriorada e unha diminución da forza muscular.
• Radiculoichemia: a compresión afecta aos vasos arteriais, mentres que os trastornos motores se desenvolven.

Cada forma clínica de osteocondrose non se desenvolve de xeito illado, normalmente combínanse entre si. A medida que avanza, a condición dunha persoa empeora. A destrución severa das estruturas de cartilaxe pode levar a discapacidade.

Diagnósticos

O diagnóstico da osteocondrose do lumbar da dorsal baséase na visualización de cambios nas vértebras, discos intervertebrais e tecidos brandos.

Para iso, prescríbense varios métodos de investigación instrumental:

• X -ray: unha técnica que che permite visualizar os cambios brutos. Estivo xeneralizado, o que está relacionado coa accesibilidade.
• A tomografía computarizada é un método radiolóxico para a dixitalización de tecidos de capa, que ten unha alta resolución e permite visualizar cambios mínimos.
• A visualización de tecidos de resonancia magnética realízase debido ao efecto da resonancia dos núcleos de substancias orgánicas no campo magnético. Implica unha exploración de capas, mentres que a carga de radiación no corpo do paciente está excluída.

Para determinar a natureza e a gravidade dos posibles cambios funcionais no corpo, prescríbese un exame adicional. Inclúe probas de sangue, orina, fígado, mostras renales, electrocardiograma. A partir da análise de todos os resultados do exame, o médico fai unha conclusión e selecciona o tratamento adecuado.

Tratamento da columna lumbar

A terapia da osteocondrose da columna lumbar é complexa e inclúe varias direccións:

• Recomendacións xerais e dieta.
• Terapia farmacéutica.
• Intervención cirúrxica.

A elección do tratamento é realizada polo médico. Con base no resultado do exame clínico e adicional, determina o tratamento máis óptimo.

Recomendacións xerais e dieta

As recomendacións xerais deberían ir acompañadas do tratamento da osteocondrose da columna lumbar, independentemente da gravidade do curso do proceso patolóxico, inclúen:

• Nutrición racional cunha limitación de alimentos fritos graxos, excluíndo o alcol da dieta.
• Limitando o esforzo físico pesado, incluída a estancia prolongada do corpo humano nunha única posición.
• A racionalización do réxime de traballo e descanso despois de cada hora de traballo, debería proporcionarse un pequeno descanso (normalmente suficientes 10 minutos). Se o traballo está de pé ou está sentado durante o descanso, podes facer un pequeno exercicio.
• O rexeitamento dos malos hábitos, xa que a nicotina e o alcol contribúen á aceleración dos procesos de distrofia e dexeneración da cartilaxe.
• A exclusión dos efectos de factores estresantes, emocións negativas que empeoran o curso de calquera proceso patolóxico no corpo.

A implementación de recomendacións xerais fai posible evitar a progresión do proceso patolóxico, así como aumentar a eficacia doutras áreas da terapia.

Tratamento de drogas

A prescrición de fármacos realízase durante o tratamento conservador da osteocondrose.

Utilízanse preparados de varios grupos farmacolóxicos:

• Os medicamentos anti -inflamatorios non esteroides -reducen a gravidade da reacción inflamatoria nos tecidos e a dor. Asignado para reducir a intensidade das manifestacións de exacerbación da osteocondrose.
• Musorelaxantes: as drogas reducen o ton dos músculos rotos transversalmente na columna vertebral, debido á cal se reduce a tensión dos tecidos, a espremer das raíces cefalorraquídeo.
• Hormonas das glándulas suprarrenais de glucocorticosteroides - unha diminución dunha reacción inflamatoria.
• Diuréticos: unha diminución da gravidade do edema nos tecidos brandos da rexión das estruturas da columna vertebral afectadas polo proceso patolóxico. Debido a isto, redúcense as manifestacións do proceso patolóxico e redúcese a infracción das raíces da columna vertebral.
• Os condropretectores son medios que protexen o tecido da cartilaxe contra os danos e tamén contribúen á súa restauración parcial.
• B vitaminas: normalizar os procesos metabólicos no tecido nervioso, mellorar o estado funcional das raíces da columna vertebral danada despois da infracción.
• Vitamina C (ácido ascórbico): unha mellora no estado das estruturas da canle microcirculatoria, un efecto antioxidante que se implementa mediante unión e neutralizar os radicais libres ("fragmentos" de moléculas orgánicas que conteñen un electrón inmutable e estruturas de membrana celular dangables).

A dosificación, a duración do uso de fármacos é establecida polo médico asistente en función dos resultados da investigación, así como da eficacia da terapia anterior.

Intervención cirúrxica

O rendemento da operación para a osteocondrose da columna lumbar está indicado para cambios graves, así como a ausencia do resultado necesario despois da terapia conservadora. Está dirixido a eliminar defectos nunha cartilaxe cambiada con plástico posterior. Nas institucións médicas modernas, a cirurxía realízase empregando técnicas endoscópicas mínimamente invasivas. Simultaneamente co tratamento cirúrxico, prescríbense medicamentos, que axudan a acelerar o proceso de curación da ferida postoperatoria, así como a evitar o desenvolvemento de complicacións. Debido ao uso de métodos modernos mínimamente invasivos, foi posible reducir significativamente a estadía do paciente no hospital médico.

Prevención

A prevención do desenvolvemento da osteocondrose do lumbar da dorsal inclúe a aplicación de recomendacións sinxelas. É importante limitar a carga na columna vertebral, abandonar os malos hábitos, racionalizar o modo de traballo e descansar e proporcionar un sono suficiente. A dieta está dirixida a limitar os alimentos fritos e graxos, a inxestión suficiente de vitaminas, minerais e fibra vexetal. Isto fará posible normalizar o estado funcional do sistema dixestivo, así como mellorar a nutrición das estruturas de cartilaxe do sistema músculo -esquelético, retardou os procesos de dexeneración.

É favorable a previsión para a vida na osteocondrose da columna lumbar. A enfermidade caracterízase por progresión gradual. A falta de medidas terapéuticas, o cadro clínico da osteocondrose vai acompañado dun aumento dos síntomas. A condición humana está deteriorando e as manifestacións fanse constante. Traen molestias importantes e reducen a calidade de vida. Para evitar a progresión de manifestacións negativas, debes converterse en tempo oportuno para axuda médica cualificada.